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重癥患者自述:“像學游泳一樣呼吸,我成功闖關”

來源:新聞資訊網 作者:普羅米修斯 人氣: 發布時間:2020-04-05
摘要:54歲的張先生有高血壓病史,2月9日他來到同濟中法新城院區時,被診斷為新冠肺炎重癥。”果然,張先生像許多病人一樣,由于不適應呼吸機,出現急促嗆咳,下意識地

  “像學游泳一樣呼吸,我成功闖關”

  —— 一位重癥患者的治愈經歷

  湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 童萱

  從高流量吸氧,到無創呼吸機,再到氣管插管,直至最嚴重時上ECMO,對于新冠肺炎重癥患者來說,學習適應無創呼吸機是一個轉折點。曾在重癥ICU接受治療的張先生是其中之一,3月30日,他向湖北日報全媒記者講述了如何在護士帶領下“戴著呼吸機學游泳”,成功闖關的經歷。

  54歲的張先生有高血壓病史,2月9日他來到同濟中法新城院區時,被診斷為新冠肺炎重癥。剛開始,醫生護士給他面罩吸氧。由于氧飽和度一直無法得到改善,2月13日換成了無創呼吸機。

  “使用無創呼吸機,需要病人配合。”夏志鵬是張先生的責任護士。他說,無創呼吸機對部分病人來說,剛開始很不適應,口鼻忽然全部被面罩封死,本身就讓人產生恐懼感,何況是缺少安全感的病人。“面罩里沖進的氧氣流,如果不能及時吸入,病人就會覺得頭上套了一個保鮮袋,透不過氣,有一種窒息的瀕死感。”

  “拿開拿開!”果然,張先生像許多病人一樣,由于不適應呼吸機,出現急促嗆咳,下意識地手腳亂抓,試圖把管子拔下來。但是,他的身體馬上出現連鎖反應。由于心情急躁,拿開氧氣面罩后,他的缺氧反應加重,呼吸更加急促。

  “輕癥患者,心態一般會比較好,比較容易配合治療;危重癥病人,使用鎮靜藥物后,也不會出現這樣的反應。”夏志鵬介紹,重癥患者思維相對清晰,他們使用呼吸機時的反應和配合直接影響到治療效果。

  “如果病人能在無創呼吸機這一關得到改善,通過面罩就可以輔助呼吸,就不需要氣管插管。因為一旦插管,尤其是對于年齡較大的患者來講,將面臨一系列并發癥風險。所以,我們必須幫助患者守好這一關。”同濟醫院呼吸與重癥醫學科主任趙建平說。

  幫助患者適應無創呼吸機,考驗著護士們的耐心。

  中法新城院區ICU護士長熊杰想到一個主意。一天,他來到病床邊對張先生說:“就像學游泳,抬頭吸氣,埋頭呼氣。您只要與呼吸機的節奏保持一致,就能有效地促進肺復張,改善呼吸情況。”之后,病房里所有護士開始教患者們學習這種“戴著呼吸機學游泳”。

  “好,跟著我一起,呼氣,吸氣……”夏志鵬就這樣一遍遍地教,當起張先生的“游泳教練”。

  “沒想到這么容易。”兩次下來,新聞熱點,張先生很快掌握訣竅,整個人感覺輕松多了。心情好了,張先生配合度也好了很多,每次見到護士就開始比劃著說,要“學游泳”。

  13天后,張先生撤掉無創呼吸機,改為鼻導管吸氧。3月19日,他又停止吸氧。隨后,核酸檢測陰性、肺部CT好轉,他在3月22日順利出院。

責任編輯:XW

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